溶血性分析试验

检测项目

红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量，是评估溶血程度的基础指标。

血红蛋白（Hb）浓度：测量血液中血红蛋白的含量，溶血会导致血浆中游离血红蛋白升高。

血细胞比容（Hct）：反映红细胞在全血中所占的体积百分比，严重溶血时此值可能下降。

网织红细胞计数：评估骨髓对溶血造成的红细胞破坏的代偿性增生能力。

血浆游离血红蛋白测定：直接检测血浆中游离的血红蛋白含量，是诊断血管内溶血的关键指标。

血清结合珠蛋白（Hp）测定：结合珠蛋白与游离血红蛋白结合，溶血时其血清浓度显著降低或消失。

血清乳酸脱氢酶（LDH）测定：红细胞破坏后释放LDH，其活性增高是溶血的敏感指标。

血清间接胆红素测定：血红蛋白分解产生胆红素，溶血时间接胆红素水平升高。

尿含铁血黄素试验（Rous试验）：检测尿沉渣中的含铁血黄素，提示慢性血管内溶血。

红细胞渗透脆性试验：检测红细胞在不同浓度低渗盐水中的抵抗力，用于诊断遗传性球形红细胞增多症等。

检测范围

输血相容性检测：用于交叉配血及抗体筛查，预防因血型不合引起的急性溶血性输血反应。

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）诊断：通过直接/间接抗人球蛋白试验等，检测红细胞自身抗体。

药物诱导性溶血评估：评估药物或其代谢产物是否引起免疫性或非免疫性红细胞破坏。

新生儿溶血病（HDN）筛查与诊断：检测母婴血型不合引起的同种免疫性溶血。

遗传性溶血性疾病诊断：如G6PD缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症、遗传性球形/椭圆形红细胞增多症等。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）检测：通过流式细胞术检测CD55、CD59等锚连蛋白缺失。

微血管病性溶血性贫血评估：如血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒综合征（HUS）等。

心脏瓣膜术后溶血监测：监测人工心脏瓣膜可能引起的机械性红细胞破坏。

生物制品安全性评价：评估疫苗、血液制品、蛋白类药物等的潜在溶血毒性。

体外循环与血液净化相关溶血监测：监测医疗操作中因机械、温度或渗透压因素导致的溶血。

检测方法

直接抗人球蛋白试验（DAT，直接Coombs试验）：检测红细胞表面是否结合有不完全抗体或补体，用于诊断AIHA等。

间接抗人球蛋白试验（IAT，间接Coombs试验）：检测血清中是否存在针对红细胞的游离抗体，常用于交叉配血及抗体鉴定。

流式细胞术分析：用于PNH克隆检测、红细胞抗体定量及红细胞膜蛋白分析，具有高灵敏度和特异性。

酶联免疫吸附试验（ELISA）：定量检测血浆游离血红蛋白、结合珠蛋白、红细胞抗体等溶血的血清学标志物。

光谱光度法：通过测定特定波长下的吸光度，定量分析血浆游离血红蛋白的浓度。

渗透脆性试验与孵育渗透脆性试验：将红细胞置于系列低渗盐水中，观察其开始溶血和完全溶血的浓度。

酸化甘油溶血试验（AGLT）：一种更灵敏的筛查红细胞膜缺陷的方法，用于遗传性球形红细胞增多症的辅助诊断。

高铁血红蛋白还原试验：用于筛查红细胞G6PD缺乏症，原理是基于G6PD缺乏时高铁血红蛋白还原能力下降。

血红蛋白电泳：用于检测异常血红蛋白病，如地中海贫血、镰状细胞贫血等引起的溶血。

补体溶血敏感性试验（蔗糖溶血试验、Ham试验）：用于诊断PNH，检测红细胞对补体介导溶血的敏感性是否增高。

检测仪器设备

全自动血液分析仪：用于快速完成RBC、Hb、Hct等血常规参数的测定，是溶血筛查的首选设备。

流式细胞仪：进行PNH克隆检测、红细胞表面抗体和补体检测的核心设备，可进行多参数分析。

全自动生化分析仪：用于精确、批量检测LDH、间接胆红素、结合珠蛋白等血清生化指标。

酶标仪：与ELISA试剂盒配套使用，用于检测溶血相关的特异性抗原或抗体。

分光光度计：用于血浆游离血红蛋白、高铁血红蛋白等项目的定量光谱分析。

血型血清学离心机：专用于交叉配血、抗人球蛋白试验等血清学试验的离心步骤，确保反应充分。

恒温水浴箱：为孵育渗透脆性试验、Ham试验等需要精确控温的试验提供稳定的温度环境。

电泳仪及扫描系统：用于血红蛋白电泳，分离和鉴定不同类型的血红蛋白。

显微镜：用于观察血涂片中的红细胞形态（如球形、裂片等），以及进行尿含铁血黄素镜检。

渗透脆性测试仪或专用比色系统：部分自动化设备可专门用于红细胞渗透脆性的标准化检测与分析。

检测流程

1、咨询：提品资料(说明书、规格书等)

2、确认检测用途及项目要求

3、填写检测申请表(含公司信息及产品必要信息)

4、按要求寄送样品(部分可上门取样/检测)

5、收到样品，安排费用后进行样品检测

6、检测出相关数据，编写报告草件，确认信息是否无误

7、确认完毕后出具报告正式件

8、寄送报告原件