代谢废物清除试验

检测项目

内生肌酐清除率：通过测定血液和尿液中肌酐浓度，计算肾脏单位时间内清除血浆中肌酐的能力，是评估肾小球滤过功能的经典指标。

尿素清除率：评估肾脏对尿素氮的清除效率，反映肾小球的滤过功能，但受蛋白质摄入量和肾小管重吸收的影响较大。

菊粉清除率：菊粉是一种外源性物质，完全由肾小球滤过而不被重吸收或分泌，被视为测定肾小球滤过率的“金标准”。

对氨基马尿酸清除率：用于评估肾脏有效血浆流量，PAH在流经肾脏时几乎被完全清除，故其清除率可反映肾血流量。

β2-微球蛋白清除率：通过计算血液和尿液中β2-微球蛋白的比值，有助于评估肾小管的重吸收功能是否受损。

钠清除分数：计算尿钠排泄与肾小球滤过钠的比值，是鉴别肾前性氮质血症与急性肾小管坏死的重要指标。

尿酸清除率：评估肾脏对尿酸的排泄功能，对于痛风及肾功能不全的诊断与管理有参考价值。

氨清除率：主要用于肝脏功能评估，反映肝脏将有毒的氨转化为尿素的能力，是肝性脑病的重要监测指标。

染料排泄试验：如吲哚菁绿清除试验，通过静脉注射染料后测定其血中滞留率，定量评估肝脏的储备功能及血流情况。

药物清除率：选择特定药物（如咖啡因、利多卡因）计算其代谢清除率，用于评估肝脏细胞色素P450酶系统的代谢能力。

检测范围

肾功能评估：主要用于全面评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收与分泌功能，是诊断急慢性肾脏疾病的核心。

肝功能障碍诊断：评估肝脏的合成、代谢及解毒能力，特别是对肝硬化、肝炎及肝衰竭患者的肝功能储备进行量化。

危重症监护：在ICU中动态监测危重患者的肝肾清除功能，指导液体管理、营养支持及药物剂量调整。

药物研发与评价：在新药临床试验中，研究药物在体内的代谢动力学，特别是肝肾清除途径和速率。

老年医学评估：评估随年龄增长出现的肝肾生理功能减退，为老年患者用药安全提供依据。

移植医学：用于移植前供体器官的功能评估以及移植后受体器官存活与功能的长期监测。

职业病与中毒筛查：评估有毒物质（如重金属、有机溶剂）暴露对肝肾代谢和排泄功能造成的损害。

心血管疾病关联研究：研究心肾综合征等病理状态下，心功能不全对肾脏清除能力的影响。

内分泌代谢疾病：如糖尿病肾病早期筛查与分期，评估高血糖状态对肾脏微循环及滤过功能的影响。

运动医学研究：研究高强度运动后体内代谢废物（如乳酸、氨）的生成与清除动力学，评估机体恢复能力。

检测方法

定时尿收集法：收集患者24小时或特定时段内的全部尿液，同时采集中点时刻的血液样本，计算物质的清除率。

连续静脉输注法：以恒定速率静脉输注标志物（如菊粉），待血药浓度稳定后，同步采集血尿样本进行计算，结果更精确。

单次注射法：一次性静脉注射标志物后，在不同时间点多次采集血液样本，通过药代动力学模型计算清除率。

呼气试验法：用于评估肝脏代谢功能，如13C-美沙西汀呼气试验，通过测定呼气中标记的CO2来反映肝细胞代谢活性。

光谱分析法：利用物质对特定波长光的吸收特性，如用分光光度法测定血清和尿液中的肌酐、尿素氮浓度。

酶学法：利用特异性酶促反应测定目标物浓度，例如用肌酐酶法测定肌酐，干扰少，特异性高。

高效液相色谱法：用于复杂生物样本中多种代谢物或药物的同步分离与定量检测，灵敏度和特异性极佳。

免疫比浊法/放射免疫法：用于测定血液或尿液中的微量蛋白质类代谢物，如β2-微球蛋白。

电极法：使用离子选择性电极快速检测血液或尿液中的电解质（如钠、钾），用于计算相关清除分数。

核医学显像法：如肾动态显像（使用99mTc-DTPA），可无创性地获得分肾肾小球滤过率，并观察肾脏形态与血流。

检测仪器设备

全自动生化分析仪：核心设备，可高通量、自动化地检测血清和尿液样本中的肌酐、尿素氮、尿酸等多种生化指标。

高效液相色谱仪：用于精确分离和定量分析复杂生物样本中的特定代谢产物、药物及其代谢物。

液相色谱-质谱联用仪：具备高分辨率和高灵敏度，是进行痕量物质定性和定量分析的顶级设备，常用于科研和特殊检测。

分光光度计：基于朗伯-比尔定律，测量样本中待测物质对特定波长光的吸光度，从而确定其浓度。

酶标仪：主要用于基于酶联免疫吸附原理的微量蛋白或标志物的检测，适用于大批量样本筛查。

离子分析仪：集成离子选择性电极，用于快速、准确地检测血液和尿液中的电解质浓度。

尿液分析仪：可快速对尿液样本进行干化学项目（如pH、蛋白、葡萄糖）和/或有形成分分析。

呼气试验气体同位素分析仪：专门用于分析呼气样本中13CO2/12CO2等同位素比值，评估肝脏代谢功能。

γ计数器/SPJianCe显像设备：用于核医学检查，检测放射性标记物在体内的分布与清除动态，计算器官功能参数。

精密输液泵：在进行连续静脉输注法的清除率试验时，用于确保标志物以恒定且精确的速率输入体内。

检测流程

1、咨询：提品资料(说明书、规格书等)

2、确认检测用途及项目要求

3、填写检测申请表(含公司信息及产品必要信息)

4、按要求寄送样品(部分可上门取样/检测)

5、收到样品，安排费用后进行样品检测

6、检测出相关数据，编写报告草件，确认信息是否无误

7、确认完毕后出具报告正式件

8、寄送报告原件